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什么样的烧伤疤痕需要进行植皮手术?

2018-03-24 10:35:42

  植皮成活率均>96%,且无大范围皮片坏死。移植皮肤后全部成活为86.7%(13/15)。影响皮片未成活原因主要为血肿形成、皮片移位或创基循环不良。供皮区需半月愈合,一般不需更换敷料。随访评价中患者对手术后功能和外形均表示满意,给予弹性绷带及功能锻炼后,恢复良好,功能和外形均较理想,皮片连接处瘢痕轻微,无明显增生性瘢痕及挛缩畸形,关节活动正常,植皮皮肤平整、且富有弹性,轻度色素沉着。

  根据我院随访1年后的患者,植皮区域皮肤组织较丰满,质地光滑,缝接线轻度增生疤痕消退,色素沉着变浅,关节活动灵活。供皮区皮肤较正常皮肤仍略粗糙。但均无需二次手术。

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  问:什么样的烧伤疤痕需要进行植皮手术?

  答:关节部位深II°烧伤,以及所有部位III°烧伤,创面宽度超过2厘米的,理论上都需要进行植皮手术。热油烫伤一般会造成深II°烧伤,热水袋一般会造成深II°-III°烧伤(具体看接触皮肤的时间)。

  另外,发生感染的浅度创面一般会加深至深II°。

  问:是否一定要进行植皮手术?不手术会有何问题?

  答:很多需要手术的创面,即使不手术,-后也能顽强地愈合。那么,为什么要进行手术治疗呢?

  1、不手术创面瘢痕增生严重,影响外观及功能,特别是手部瘢痕。

  2、换药愈合需要很长一段时间,这段时间可能发生感染,加重伤情,增加患者痛苦。

  3、勉强愈合的创面,会有许多“后遗症“,如反复的破溃,水泡形成,瘙痒等。

  问:植皮手术从哪里取皮,是否会留疤?

  答:一般从大腿外侧取皮,大部分情况下取皮区会留有不明显的少量瘢痕。2周左右愈合。如对外观要求较高,也可从臀部,后背,或者头部取皮。头部取皮后,不会影响发质,一般不留瘢痕。


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