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斑秃:头发少了,卒中风险也降低了?

2016-06-16 11:14:40

  研究要点

  ◇美国一项纳入了多种族斑秃患者的研究显示,斑秃患者卒中风险降低;心肌梗死风险同样有降低趋势,但并不显著。

  ◇此前台湾相关研究称斑秃会导致卒中风险升高,由于种族差异,尚需进一步研究证实。

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  美国一项倾向性匹配的回顾性分析结果显示,与对照组相比,斑秃患者的卒中风险更低。

  斑秃是一种自身免疫性疾病,主要表现为非瘢痕性脱发。虽然一般认为斑秃是一种器官特异性自身免疫性过程,然而该疾病已被证实与白癜风和甲状腺相关疾病等有关系,提示其可能有全身性炎症的相关机制。

  目前为止,在一些炎症性皮肤病方面,已有研究证实了代谢综合征和心脑血管疾病的发病风险,而针对斑秃与缺血性脑卒中和心肌梗死关系的研究仍然有限。近期一项来自台湾的研究显示,斑秃患者的卒中风险有所上升。来自美国的研究者决定在当地不同种族的人群中确认这一点。

  研究纳入了2000年1月1日起至2010年1月1日之间,来自合作医疗研究患者数据库,包括布里格姆妇女医院和马萨诸塞州总医院的患者数据,并对其进行倾向性匹配的回顾性分析研究。“斑秃”这一诊断是通过在数据库中搜索ICD-9编码704.01而得出的。

  研究共纳入1,377名斑秃患者,平均年龄45岁,其中62.5%为女性,与试验组相匹配的对照组通过倾向评分匹配基于年龄、种族、性别、吸烟状况、高血压、高脂血症、糖尿病病史进行选择,共纳入对照组4,131名,平均年龄44.4岁,60.7%为女性。

  研究结果显示,与对照组相比,斑秃患者的卒中风险更低(OR = 0.39;95%CI,0.18-0.87)。此外,斑秃患者的心肌梗死风险也有降低趋势(OR = 0.91;95%CI,0.59-1.39),但并不显著。

  “这一研究提示,斑秃对于卒中的发展有保护作用,并且可能可以降低心肌梗死的发病率。”作者写道,“目前尚未清楚的是,为何斑秃可以成为卒中发展的保护因素。近期的研究已经发现了一些斑秃与辛伐他汀/依折麦布之间的关系,而他汀类药物已经显示出一些在免疫响应方面的作用,并且近期已经被证实可以降低急性呼吸道疾病的疫苗效果。”

  “虽然心肌梗死的风险有所降低,但统计学上并无意义。”研究者总结称,“目前仍需在其他斑秃患者队列中进行进一步研究,来确认本研究中这些发现,并且阐明这一作用的潜在机制。”

  研究者同样表示,由于受限于研究设计,该研究结果也需要谨慎解释。并且因为研究纳入的人群中包含各个种族,对于单一种族的人群,该研究结果不一定适用。

 


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